سياه سرفه

whooping cough
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
سياهسرفه عبارت است از عفونت باكتريايي، مسري و خطرناك برونشها و ريهها. واكسيناسيون در سراسر جهان به مقدار زيادي بروز سياه سرفه را كاهش داده است. تمامي سنين را مبتلا ميكند ولي در كودكان شايعتر است.
علايم شايع
مراحل اوليه:
آب ريزش بيني
سرفه خشك كه به سرفه با خلط غليظ تبديل ميشود.
تب مختصر
مراحل انتهايي:
حملات سرفه مداوم و شديد كه تا يك دقيقه طول ميكشند. در طول سرفه در اثر كمبود اكسيژن فرد قرمز يا آبي ميشود. در پايان هربار سرفه، كودك با صدايي «شبيه فرياد» نفسنفس ميزند.
استفراغ و اسهال
تب
علل
عفونت با باكتري بوردتلاپرتوسيس . اين بيماري از طريق تماس مستقيم با سرايت فردي يا تماس غيرمستقيم مثل تنفس هواي حاوي قطرات عفوني يا دست زدن به پيراهن يا ساير مواد آلوده منتقل ميشود. دوره كمون 7-5 روز است.
عوامل افزايشدهنده خطر
افراد واكسينهنشده
همهگيريهاي اواخر زمستان و بهار. گسترش باكتريها باعث افزايش شدت بيماري زايي آنها ميگردد.
شرايط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي
بارداري
پيشگيري
تمام كودكان را بر ضد سياهسرفه واكسينه كنيد. واكسيناسيون معمولاً در 2 ماهگي شروع ميشود و پس از 5 سالگي توصيه نميگردد.
افراد دچار عفونت را جدا كنيد.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً ظرف تقريباً 6 هفته علاج ميشود (ممكن است بين 3هفته تا 3 ماه باشد). سير معمول بيماري به شرح زير است: 2 هفته سرفه غير مشخص، 2 هفته حملات «سياه سرفه» و 2 هفته نقاهت، ممكن است برخي سرفههاي پايدار ماهها طول بكشند.
عوارض احتمالي
كودكان زير يك سال در معرض عوارض شديد يا مرگ قرار دارند.
خون دماغ
جدا شدن شبكيه
تشنج و آنسفاليت
پنوموني
آپنه (كند شدن يا توقف تنفس)
عفونت گوش مياني
پارگي عروق خوني مغز
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، كشت خلط و راديوگرافي قفسه سينه باشند.
بستري شدن در بيمارستان با مراقبتهاي ويژه براي نوزادان به شدت بيمار. كودكان بزرگتر را معمولاً ميتوان در منزل درمان كرد.
تا از بين رفتن تب، شخص بيمار را جدا كنيد. ملاقات كنندگان اجباري بايد ماسك بزنند.
در طول يك حمله سرفه در يك كودك، پايين تخت را بلند كنيد. صورت كودك را پايين بياوريد و سرش را به يك طرف بچرخانيد تا به تخليه ريهها كمك كنيد. كودكان بزرگتر معمولاً ترجيح ميدهند در طول حملات سرفه بنشينند و به جلو خم شوند.
از يك مرطوبكننده اولتراسونيك براي تسكين سرفه و كمك به رقيق شدن ترشحات برونش و ريه استفاده كنيد. هر روز مرطوبكننده را تميز كنيد.
داروها
از داروهاي ضدسرفه مگر در صورت تجويز استفاده نكنيد.
ممكن است توصيه شود در دوره كمون اريترومايسين شروع گردد.
براي عوارضي چون عفونت گوش مياني يا پنوموني ممكن است آنتيبادي هايي تجويز گردند.
فعاليت
تا از بين رفتن تب، كودك را در بستر نگه داريد. با توجه به قدرت كودك، فعاليت طبيعي بايد به آهستگي از سر گرفته شود.
رژيم غذايي
كودك را به نوشيدن مايعات فراوان مثل آبميوه، چاي، نوشيدنيهاي كربنات دار و سوپ رقيق تشويق كنيد.
رژيم غذايي خاصي ندارد. وعدههاي غذايي كم و به تعداد زياد ممكن است استفراغ را كاهش دهد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودك شما علايم سياه سرفه، به ويژه كبودي صورت در طي حملات سرفه را داشته باشد.
اگر تب رخ دهد.
اگر استفراغ بيش از 2-1 روز ادامه يابد