سرطان مهبل يا وولو

cancer of vagina or vulva
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
سرطان مهبل عبارت است از رشد بدون كنترل سلولهاي بدخيم در مهبل يا وولو (لبهاي مهبل). حداكثر رشد در زنان مسنتر در سنين يائسگي رخ ميدهد. يك نوع (رابدوميو ساركوم) در كودكان رخ ميدهد.
علايم شايع
خارش وولو
خونريزي غيرطبيعي مهبل
ناراحتي يا خونريزي با مقاربت
ضايعات كوچك يا بزرگ، سفت، زخمي و بدون درد وولو. اين رشدها در وولو لبههاي ضخيم و برآمدهاي دارند و به آساني خونريزي ميكنند.
ناراحتي در ادرار كردن در صورت گسترش سرطان به مثانه
خونريزي مقعد در صورت گسترش به مقعد
علل
ناشناخته مگر در مورد مواجهه داخل رحمي با دياتيل استيل بسترول كه دارويي است كه [ تا سال 1350] براي كنترل لكهبيني يا خونريزي در زنان باردار تجويز ميشد.
ممكن است ارتباطي با مواجهه با پاپيلوماويروس انساني كه علت زگيلهاي مقاربتي است، وجود داشته باشد.
عوامل افزايشدهنده خطر
سابقه خانوادگي سرطان اعضاي توليدمثلي
سيگار كشيدن
شركاي جنسي متعدد
ساير سرطانها
پيشگيري
ابزار پيشگيري خاصي ندارد. معاينه لگن و پاپاسمير بهصورت سالانه ممكن است بيماري را در مراحل اوليه آن تشخيص دهد يعني زماني كه درمان مؤثرتر است.
ظاهر ناحيه تناسلي خود را مورد ملاحظه قرار دهيد (از يك آينه استفاده كنيد و ماهي يكبار معاينه كنيد. لكههاي تيرهتر در اطراف مهبل، روي لب، عموماً با سرطان مهبل يا وولو همراه نيستند ولي ممكن است نشانگر ملانوم (يك سرطان پوستي) باشند. هرگونه تيرهرنگ شدن پوست بايد براي ارزيابي بيشتر مورد توجه پزشكتان قرار بگيرد.
عواقب مورد انتظار
تشخيص و درمان زودهنگام باعث ميشود احتمال اميد به زندگي طبيعي خوب باشد. علايم را ميتوان در طول درمان تسكين داد يا كنترل كرد.
عوارض احتمالي
گسترش كشنده به ساير اعضاي بدن. مكانهاي شايع گسترش عبارتند از: غدد لنفاوي كشاله ران، جدار لگن، مثانه، مقعد، استخوان، ريهها يا كبد.
درمان
اصول كلي
آزمونهاي تشخيصي متعددند كه ابتدا براي تشخيص و سپس براي مشخص كردن گسترش به ساير اعضاي بدن (مرحلهبندي) انجام ميپذيرند. اين آزمونها ميتوانند شامل بررسيهاي آزمايشگاهي خون، پاپاسمير، راديوگرافي قفسه سينه، سيتياسكن، ماموگرافي، تنقيه باريوم، سيستوسكوپي، كولپوسكوپي با بيوپسي يا سيگموئيدوسكوپي باشند (3 مورد آخر از يك ابزار تلسكوپي با فيبر نوري براي تشخيص استفاده ميكنند).
درمان (جراحي، پرتوتابي، شيميدرماني) به محل و وسعت بيماري و سن و وضعيت فيزيكي بيمار بستگي دارد.
جراحي (معمولاً) ممكن است شامل وولوكتومي، واژينكتومي، هيسترکتومي مقعدي و برداشتن غدد لنفاوي باشد. از سوزاندن با ليزر غالباً براي درمان برخي سرطانهاي وولو استفاده ميگردد.
پرتودرماني (گاهي). پرتوتابي خارجي، تومور اوليه را كوچك ميكند. پرتوتابي داخلي (ايمپلنتها) به سرطانهايي اثر ميگذارد كه به بافتهاي مجاور گسترش يافته باشند.
داروها
داروهاي ضد سرطان معمولاً براي اين بيماري تجويز نميشوند.
مسكنها در صورت نياز
آنتيبيوتيكها اگر عفونت مجاري ادراري در اثر استفاده از سوند مثانه در طول پرتودرماني حاصل شود.
ملين يا مسهل در صورت نياز براي پيشگيري از يبوست
فعاليت
بعد از جراحي به تدريج فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد و 6 هفته براي بهبودي كامل وقت بدهيد.
بيشتر بيماران ميتوانند در طول پرتودرماني كاملاً فعال باشند.
وقتي ظرف 10-8 هفته بهبودي كامل شود، روابط جنسي را از سر بگيرد.
رژيم غذايي
بعد از درمان رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر خود يا عضوي از خانوادهتان علايم سرطان مهبل يا وولو را داشته باشيد.
اگر بعد از جراحي يا پرتودرماني در محل درمان هر يك از موارد زير رخ دهند: ـ علايم عفونت مثل افزايش درد، تب و تورم ـ خونريزي بيش از حد