پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي(آرتريت سلول غول آسا؛ آرتريت جمجه)

Polymyalgia rheumatica or temporal


شرح بيماري
پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي(آرتريت سلول غول آسا؛ آرتريت جمجه) بيماري التهابي شريانهاي بزرگ، به ويژه شريانهاي سر و گردن. علايم پليميالژي روماتيكا و آرتريت گيجگاهي مشابه است، بنابراين اين دو بيماري ممكن است در واقع يك بيماري باشند. معمولاً بزرگسالان بالاي 50 سال مبتلا شده و ميزان بروز آن در خانمها چهار برابر آقايان است.
علايم شايع
علايم زير ممكن است به علايم يك بيماري عفوني نظير آنفلوانزا شباهت داشته باشند:
تب خفيف
خشكي، درد عمومي مبهم يا درد واضح عضلات به ويژه هنگام صبح معمولاً عضلات تنه، و عضلات بالايي اندامهاي فوقاني و تحتاني درگير ميشوند.
سردرد شديد ضرباندار (معمولاً در ناحيه شقيقه يك طرف)
قرمزي، تورم، دردناكي و وجود گرههاي ضرباندار در طول شريان ـ گيجگاهي در يك طرف سر
بي اشتهايي
علل
يك اختلال خودايمني كه در آن دستگاه ايمني بدن به بافتهاي خود (به ويژه بافت همبند) حمله كرده و آنها را تخريب ميكند. علت زمينهساز اين وضعيت ناشناخته است.
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال، به خصوص در خانمها
پيشگيري
پيشگيري خاصي ندارد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً قابل علاج است ولي عود آن محتمل است.
عوارض احتمالي
بدون درمان: از دست دادن بينايي (در صورتي كه عروق خوني مشروب كننده چشمها درگير شود؛ اين حالت يك اورژانس است)؛ بيماري عروق كرونر؛ سكته مغزي؛ كاهش جريان خون مشروب كننده اندامهاي فوقاني و تحتاني
با درمان: مصرف داروهاي كورتوني ممكن است تا چندين ماه لازم باشد. عوارض مصرف طولاني مدت كورتون از قبيل پوكي استخوان و زخم گوارشي شايان توجهند.
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل بررسيهاي آزمايشگاهي، نظير سرعت رسوب گلبولهاي قرمز خون، شمارش گلبولهاي سفيد خون و آزمايشهاي خون براي كم خوني، و نمونهبرداري (برداشت مقدار اندكي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي) از شريان گيجگاهي و عضلات مبتلا، باشد.
درمان با داروهاي كورتيكواستروييدي انجام شود.
درمان هرگونه اختلال طبي همراه پليميالژي، از جمله بيماريهاي قلبي، فشار خون بالا يا كاهش جريان خون رودهها نيز انجام ميشود.
اگر روده دچار گانگرن شود، جراحي ضرورت مييابد.
براي تسكين درد، ناحيه دردناك را گرم كنيد. براي تخفيف خشكي عضلاني نيز از گرم كردن مستقيم ناحيه مبتلا استفاده كنيد.
داروها
داروهاي كورتوني با مقادير بالا تا متوقف شدن مرحله حاد تجويز ميشوند. با مهار التهاب به وجود آورنده علايم بيماري توسط اين داروها، علايم به طور چشمگيري كاهش مييابند. در ادامه درمان با كورتون، مصرف حداقل مقدار ممكن دارو به صورت يك روز در ميان ممكن است براي كنترل علايم در درازمدت كافي باشد.
داروهاي سركوبگر دستگاه ايمني به تنهايي يا همراه كورتيكواستروييدها در صورت ناموفق بودن ساير درمانها تجويز ميشوند.
داروهاي قلبي (در صورت درگيري قلبي)
داروهاي ضد فشار خون (در صورت بالا بودن فشار خون)
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پليميالژي روماتيكا يا آرتريت گيجگاهي باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ درجه حرارت 3/38 درجه سانتيگراد
ـ وجود خون در ادرار
ـ كوتاهي نفس
ـ درد سينه
ـ وجود خون در مدفوع
ـ درد شديد شكم
ـ هرگونه بيماري تبدار
-اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.