پديده و بيماري رينود

raynaud's disease and phenomenon

شرح بيماري
پديده و بيماري رينود بيماري رينود يك اختلال اوليه دستگاه گردش خون است كه جريان خون انگشتان دست و گاهي انگشتان پا را درگير ميسازد. پديده رينود يك اختلال دستگاه گردش خون است كه بهعنوان عارضهاي از ساير بيماريها بروز ميكند. هر دو اختلال مذكور شريانهاي كوچك دست و پا را درگير ساخته و در هر دو جنس ديده ميشوند ولي در خانمهاي سنين 40-20 سال شايعترند.
علايم شايع
علايم مراحل اوليه:
- رنگپريدگي انگشتان هنگام مواجهه با سرما يا استرس. پس از رنگپريدگي، حالت كبودي و سپس قرمزي انگشتان بروز ميكند. درد، كرختي و گزگز كردن با اين تغييرات رنگ همراه است. گرما اين علايم را تخفيف ميدهد.
علايم مراحل پيشرفته:
- عفونتهاي مزمن اطراف ناخنهاي انگشتان دست و پا
- بروز زخم در نوك انگشتان بهدليل ناكافي بودن جريان خون انگشتان علايم بهتدريج در طي سالها بارز ميگردند. در مورد پديده رينود علايم ممكن است ناگهاني آغاز گردند.
علل
انقباض شريانهاي تأمينكننده خونرساني انگشتان دست و پا در اثر حساسيت بيش از حد به سرما. اين حساسيت ممكن است ناشي از عملكرد ضعيف دستگاه خودايمني باشد.
عوامل تشديد كننده بيماري
استرس
استعمال دخانيات كه باعث اختلال در جريان خون انتهاها ميشود.
آب و هواي سرد و مرطوب
مشاغلي كه با كار با وسايل سنگين داراي ارتعاش شديد، نظير اره برقي يا مته بادي در ارتباطند.
اسكلرودرمي، لوپوس اريتماتو يا ساير اختلالات بافت همبند
بيماري برگز.
بيماري قلب ناشي از بيماري ريوي
مصرف برخي دارها از قبيل تركيبات ارگوت، داروهاي ضدپرفشاري خون، مسدودكنندههاي گيرنده آلفا و بتا آدرنرژيك و مسدودكنندههاي كانال كلسيم
پيشگيري
از استعمال دخانيات پرهيز كنيد. تنباكو باعث شعلهور شدن اين اخلال ميگردد. اين بيماري در بين افراد غيرسيگاري نادر است.
اقدام براي درمان طبي بيماريهاي ذكرشده بهعنوان علت بيماري
از تماس با دود سيگار افراد ديگر نيز اجتناب كنيد.
عواقب موردانتظار
بيشتر افراد خود را بهخوبي با اين بيماري وفق داده و در صورت عدم بروز عوارض، طول عمر طبيعي خواهند داشت. حدوداً در نيمي از بيماران، بيماري پس از چند سال بهبود يافته يا بهكلي برطرف ميشود.
پديده رينود در صورت قابل علاج بودن علت زمينهاي آن، علاجپذير است.
عوارض احتمالي
ضعف و كرختي دايمي انگشتان دست و پا
قانقاريا و قطع انگشتان (تنها در موارد خيلي شديد بيماري)
پديده رينود ممكن است بهسمت بيماري رينود پيشرفت نمايد.
درمان
اصول كلي
- بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون، راديوگرافي دستها و پاها، آزمون مواجهه با سرما (قرار دادن دستها در آب با دماي 15-10 درجه سانتيگراد)
- ترك استعمال دخانيات. با اين كار علايم بهبود مييابند.
- خودداري از تماس با سرما به هر شكل، استفاده از دستكش هنگام كار در فضاي باز يا هنگام كار با يخ يا غذاهاي منجمد
- استفاده از كفشهاي مناسب و جورابهاي پشمي
- دوري از موقعيتهاي استرسزا
- در صورت نقل مكان به يك نقطه آب و هوايي گرم براي زندگي
- تمرينهاي بازخورد زيستي جهت يادگيري طرز بالا بردن درجه حرارت پوست ممكن است كمككننده باشد.
- جراحي بر روي اعصاب سمپاتيك عضو درگير در موارد شديد بيماري
داروها
داروهاي گشادكننده عروق بهمنظور باز كردن شريانهاي كوچك و بهبود خونرساني آنها
داروهاي آرامبخش بهمنظور كاهش استرس
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي وجود ندارد، مگر در ارتباط با پرهيز از سرما. در هنگام شركت در ورزشهاي فعال از سرد شدن بدن جلوگيري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم بيماري يا پديده رينود باشيد.
تشديد ناراحتي با وجود درمان
ظاهر شدن زخمهاي غيرالتياميابنده بر روي انگشتان دست يا پا