نمایش نتایج: از شماره 1 تا 2 , از مجموع 2

موضوع: constipation

  1. #1
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    constipation

    مدفوع(feces/stool) انسان بطور طبيعي نيمه جامد با پوششي از موكوس است. ظاهر مدفوع بسته به وضعيت سيستم گوارش (تحت تاثير رژيم و سطح سلامتي) متغير ميباشد. رژيم غذايي با محتواي فيبر بالا مدفوع را حجيم و مصرف غذاهاي آبكي ، مدفوع را نيز آبكي ميكند. تناوب اجابت مزاج طبيعي بسته به فرد و شرايط، از روزي 3 مرتبه تا هفته اي 2 تا 3 بار متغير است. شكل و قوام مدفوع سالم، كشيده با سطحي هموار و بافتي شبيه كره بادام زميني خامه اي است.

    اجزاي سازنده مدفوع: 75 درصد آب (در اسهال درصد آب بيشتر و در يبوست كمتر است)، 25 درصد (1/3) باكتريهاي مرده،1/3 باقيمانده غذاهاي هضم نشده نظير سلولز. ديگر اجزاي مدفوع را چربي ها (كلسترول)، پروتئين ها، املاح معدني (فسفات)، موكوس، باكتريهاي زنده و سلولهاي مرده تشكيل ميدهند.
    نكته: برخي غذاها به علت محتواي فيبر بالايشان ممكن است بدون هضم و دست نخورده همراه مدفوع خارج شوند، مانند: دانه ها، آجيل، ذرت، لوبيا.
    روده بزرگ: وقتي كيموس(chyme)(ماده آبكي اي كه در معده در پي گوارش غذا شكل ميگيرد) وارد روده بزرگ ميشود، 90 درصد آب آن توسط روده كوچك گرفته شده است. و تنها 10 درصد آب و الكتروليتهاي سديم، منيزيوم و كلرايد، و همچنين فيبرهاي رژيمي باقي مانده اند.كيموس با باكتريها و موكوس تركيب شده و مدفوع را پديد مي آورد. باكتريها برخي از فبيرها را شكسته و به عنوان غذا استفاده ميكنند، كه توليد استات، پروپيونات و بوتيرات ميكنند، كه به عنوان غذا توسط سلولهاي پوشش روده بزرگ مورد استفاده قرار ميگيرند. باكتريهاي روده بزرگ روزانه 100 كالري انرژي در اختيار بدن قرار ميدهند.PH روده بزرگ بين 5.5 تا 7 متغير است. در روده بزرگ جذب آب و املاح معدني از مواد هضم نشده انجام ميگيرد. هر چه بيشتر مدفوع در روده بزرگ باقي بماند، آب بيشتري از دست داده و خشك تر ميشود. حفظ تعادل آب، توليد و جذب ويتامينهاي B و K نيز از ديگر كاركردهاي روده بزرگ ميباشد.
    بوي مدفوع:فعاليت باكتريهاي روده اي عامل بوي بد مدفوع ميباشند. باكتريها با توليد تركيبات حاوي سولفور نظير تيولها (THIOLS) ، ايندول (INDOLE) ، اسكاتول(SKATOLE) ، مركاپتان(MERCAPTANS) و همچنين گاز غير ارگانيك سولفيد هيدروژن (HYDROGEN SULFIDE) باعث بوي بد مدفوع ميشوند.
    نكته:مصرف ادويه جات نيز ميتواند به بروي بوي مدفوع تاثير گذار باشد.
    نكته: مصرف گوشت كه غني از سولفيد ها ميباشد، بوي مدفوع را نامطبوع تر ميكند.(به همين خاطر است كه مدفوع گوشتخواران از گياهخواران بدبو تراست)
    نكته:مصرف سبزيجات چليپايي نظير كلم و بروكلي نيز به علت وجود تركيبات سولفور دار بوي مدفوع را نامطبوع تر ميسازند.
    نكته:رشد و تكثير بيش از حد باكتريهاي روده بزرگ نيز موجب بدبو تر شدن مدفوع ميشود.
    رنگ مدفوع: از تركيب بيلي روبين حاصل از تجزيه گلبولهاي قرمز خون و صفرا (سبز رنگ است) ايجاد ميشود. بيلي روبين پس از طي واكنشهاي پيچيده اي به اوروبيلي نوژن و سپس به استركوبيلين (STERCOBILIN) كه رنگ قهوه اي به مدفوع ميدهد تبديل ميشود.
    نكته:رنگهاي غذايي مصنوعي و يا طبيعي در رنگ مدفوع تاثير گذار هستند.
    نكته:غذاهاي واجد رنگدانه هاي تيره مانند زغال اخته و چغندر باعث تغيير رنگ مدفوع ميشوند.
    نكته:رنگ مدفوع نوزادان به خاطر حضور صفراي تنها ،زرد و يا سبز است.
    نكته:مصرف برخي داروها نيز در رنگ مدفوع تاثير گذار ميباشند.
    علل تغيير رنگ و بافت مدفوع:
    -مدفوع سبز:
    1-عبور سريع مدفوع از روده ها.
    2-مصرف زياد سبزيجات سبز رنگ و يا غذاهاي حاوي رنگ مصنوعي سبز.
    3-خوراندن غذا براي نخستين بار به نوزادان.
    - مدفوع زرد:
    1-اسهال زرد رنگ ميتواند نشانه عفونت انگلي و يا سالمونلا باشد.
    2-افزايش سطح بيلي روبين خون در نشانگان گيلبرت(GILBERT SYNDROME) كه با زردي شديد همراه است.
    - مدفوع سياه و قير مانند: خونريزي در مري، معده و يا روده كوچك -كم خوني فقر آهن، سرطان روده بزرگ، زخم معده، سيروز كبدي، انگل روده اي، مصرف قرصهاي آهن.
    - مدفوع قرمز: خونريزي شديد از روده ها و يا اسهال شديد.
    - مدفوع سفيد و يا رنگ پريده:
    1-فقدان صفرا و مشكلات كبدي (مانند انسداد مجاري صفرا و يا هپاتيت B(مدفوع رنگ پريده و يا خاكستري)
    2-بلع سولفات باريوم بمنظور انجام راديوگرافي مجاري گوارش.
    - مدفوع شناور(روي آب): محتواي فيبر و يا چربي زياد در مدفوع. نشانه سوء جذب است.همچنين احتباس زياد گاز روده اي در مدفوع باعث شناور شدن آن روي آب ميگردد.
    نكته:علت سوزش حين دفع مدفوع مصرف ادويه جات تند ميباشد.
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

  2. #2
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    پاسخ : constipation

    محتواي چربي مدفوع:
    مدفوع از يك درصد چربي تشكيل يافته است.وقتي اين ميزان به 7 درصد افزايش مي يابد،(STEATORRHEA) ناميده ميشود.در اين حالت مدفوع شل، حجيم، روغني، بدبو، چسبناك، خاكستري و يا رنگ پريده، روي آب شناورگرديده و به كاسه توالت مي چسبد. علت آن اشكال در سيستم گوارش در شكستن و جذب چربي ها ميباشد. اشكال در پانكراس (لوزالمعده) كه آنزيم شكستن چربي را ترشح ميكند و يا روده باريك كه وظيفه جذب چربي ها را بعهده دارد، ميتوانند عامل آن باشد.

    مكونيوم(MECONIUM) چيست؟
    ماده اي چسبناك و به رنگ سياه بوده كه نخستين مدفوع نوزاد پس از تولد ميباشد. مكونويم متشكل از موادي است كه جنين حين سپري كردن در رحم بلعيده است. اين مواد شامل: سلولهاي اپي تليال روده، موكوس، مايع آمنيوتيك، صفرا، كرك جنيني(LANUGO)(لانوگو) (موي نازك، بي رنگ و فاقد مغز مياني كه كرك مانند بوده و تمام بدن جنين را در رحم ميپوشاند) و آب ميباشد.
    نكته: حركات دودي روده بزرگ باعث راندن مدفوع به سمت مقعد ميشود. حركات روده اي در افراد مسن كند ميشود از اينرو بيشتر مستعد ابتلا به يبوست ميشوند.
    نكته: ريفلكس معدي-روده بزرگ نيز در افراد مسن ناكارا تر ميشود. اين ريفلكس پس از مصرف غذا و افزايش حجم معده روي ميدهد كه حركات روده اي را افزايش داده، و نياز به اجابت مزاج را پديد مي آورد.
    يبوست(constipation): حالتي در سيستم گوارش است كه اجابت مزاج در فرد دردناك و دشوار ميگردد. معمولا دفع كمتر از 3 نوبت در هفته يبوست ناميده مي گردد.زور زدن هنگام دفع مدفوع و يبوست مزمن ميتواند به بواسير يا هموروئيد(hemorrhoid) ، شقاق و يا فيشر(anal fissure) ، انسداد روده اي(bowl obstruction) ، بي اختياري مدفوع (soiling/encopresis)، فشردگي و تراكم مدفوع(FECAL IMPACTION) و يا به شكم درد و ورم شكم بيانجامد. يبوست به تعداد دفعات اجابت مزاج مربوط نبوده، بلكه بيشتر به عادات رژيمي، فعاليت جسمي، دريافت مايعات و ديگر عوامل بستگي دارد.
    علايم يبوست:
    1-اجابت مزاج دشوار و دردناك.
    2-مدفوع سفت و حجيم.
    3-درد و ورم شكم.
    4-نفخ.
    5-حس دفع ناقص.
    علل ايجاد يبوست:
    1-سفت شدن مدفوع:
    -مصرف ناكافي فيبرهاي رژيمي.
    - كم آبي بدن (عدم مصرف كافي مايعات)
    - مصرف برخي داروهايي كه حاوي آهن، كلسيم و آلومينيوم هستند. از قبيل: ضد اسيدها، ضد تشنج ها، آرام بخشها، مكملهاي آهن، ادرار آورها.
    2- كاهش و يا فقدان حركات روده اي كه به حركات دودي (peristalic movement) معروف ميباشد:
    - كم كاري غده تيروئيد.
    - فقر پتاسيم.
    - آسيب به اسفنكتر مقعد.
    - مصرف برخي داروها (مواد مخدر، كدئين، مورفين و ضد افسردگي ها)
    - بي تحركي.
    - عدم مصرف كافي فيبرهاي رژيمي.
    - عدم مصرف غذا در فواصل زماني منظم در طي روز.
    - مصرف زياد غذاهاي پروتئيني.
    - مسموميت با سرب و ساير فلزات سمي (آرسنيك، جيوه).
    - بيماريهاي شديد.
    3-به تاخير انداختن دفع مدفوع (باقي ماندن زياد مدفوع در روده بزرگ باعث از دست رفتن بيشتر آب مدفوع و سفت شدن آن ميشود)
    4-تنگي قسمتي از روده كه ايجاد انسداد كرده و اجازه عبور مدفوع را نميدهد. مانند:تومورها،استنوز روده و ديورتيكول(diverticula) (بيرون زد گيهاي كوچك و كيسه مانند در ديواره روده بزرگ)
    5-يبوست روان تني: كه ريشه در اضطراب و عدم آشنايي با محيط دارد. استرس و اضطراب مزمن،بي ميلي به دفع مدفوع و عادات غذايي نامطلوب عامل آن است.
    6- سوء مصرف ملين ها و مسهل ها(به علت ايجاد وابستگي به آنها)
    7-مصرف زياد چربي، قند و شكر(شيريني جات و خامه)
    8-حاملگي(به علت تغييرات هورموني و فشار رحم به روي روده)
    9-استرس و اضطراب.
    10-ضعيف بودن عضلات كف لگن.
    11-از دست رفتن الكتروليتهاي بدن از طريق ادرار، اسهال و يا استفراغ.
    12-كهولت سن.
    13-سفر كردن(به علت تغيير رژيم و فعاليت هاي روزمره)
    14-نشانگان روده تحريك پذير: اسپاسم (گرفتگي) روده بزرگ باعث انقباض ممتد آن ميشود، بنابراين حركت مدفوع متوقف ميشود.
    15-برخي بيماريها: سكته، لوپوس، پاركينسون، آسيب به نخاع، ديابت، بيماريهاي نورولوژيك و عضلاني، و ام اس(MS).
    16-عادات اجابت مزاج غلط (در كودكان)
    اقدامات تشخيصي:
    1- عكسبرداري با اشعه ايكس با تنقيه باريوم(BARIUM ENEMA)
    2- سيگموئيدوسكوپي(SIGMOIDOSCOPY) و كولونوسكوپي(COLONSCOPY): آندوسكوپي روده بزرگ ميباشند كه بوسيله يك لوله قابل انعطاف و دوربين دار روده بزرگ معاينه ميگردد.
    3-آناليز مدفوع براي شناسايي خون در آن.
    4- بررسي تاريخچه بيمار ازنظر رژيم غذايي، داروهاي مصرفي و فعاليت بدني.
    5-بررسي قدرت انقباض اسفنكتر مقعد(ANORECTAL MANOMETRY): در اين روش يك لوله باريك و قابل انعطاف وارد راست روده گرديده سپس با باد كردن يك بادكنك در سر آن عملكرد عضلاني راست روده و مقعد بررسي ميشود.
    چه وقت بايستي به پزشك مراجعه كرد؟
    1-تغيير در الگوي اجابت مزاج.
    2-مشاهده خون در مدفوع.
    3-درد شديد در شكم همراه با يبوست.
    4-درد در ناحيه مقعد.
    5-كاهش وزن بي علت.
    6-يبوستي كه به رغم اقدامات درماني بيش از 7 روز ادامه مي يابد.
    7-يبوست و اسهالي كه بطور متناوب تكرار ميشوند.
    8-يبوست در پي مصرف داروهاي جديد.
    درمان يبوست:
    1-برطرف كردن علت ايجاد كننده آن.
    2-اصلاح رژيم غذايي.
    3-فعاليت جسمي و ورزش.
    4-استفاده از مسهل ها.
    5-در موارد شديد استفاده از تنقيه ها و عمل جراحي.
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •