نمایش نتایج: از شماره 1 تا 4 , از مجموع 4

موضوع: ***سنگ كليه***

  1. #1
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    ***سنگ كليه***

    دلايل بروز سنگ كليه



    سنگ کلیه چیست؟ چه کسانی مبتلا به این بیماری می شوند؟ چه کاری می توان برای بهبود آن انجام داد؟

    در آمریکا هر ساله تعداد 300 هزار نفر به دلیل سنگ کلیه در بیمارستان ها بستری میشوند. این بیماری از سال های بسیار دور در بدن انسان وجود داشته. نمونه های سنگ کلیه حتی در مومیایی های مصر باستان نیز یافت می شود. خوب، سنگ کلیه چیست؟ و راه حل موثر در پیشگیری از آن چه می باشد.

    سنگ کلیه از مواد مختلفی تشکیل می شود و و اشکال و سایزهای متفاوتی دارد (می تواند به صورت یک رشته موی میکروسکوپی باشد و یا آنقدر بزرگ شود که تمام کلیه را فرا بگیرد). در سه حال متفاوت شیمیایی موادی که در ادرار وجود دارند در هسته مرکزی کلیه جمع شده و باعث رشد سنگ می شوند. تقریبا در حدود 80% از سنگ های کلیه از طریق ادرار دفع می شوند. اما اگر سنگ بیش از اندازه بزرگ باشد در درون کلیه باقی مانده و محل خروج ادرار را مسدود می کند. برای بهبود حال بیمار باید از معالجات پزشکی کمک گرفت.

    چه چیز باعث بروز سنگ کلیه می شود؟
    مجمع پزشکی تا کنون به هیچ گونه توضیح مستدلی در این زمینه دست نیافته است. اما گفته می شود که اختلات متابولیسمی، مواد معدنی، کالبدی، در این امر نقش مهمی را ایفا می کنند. تا حدودی به اثبات رسیده است که مسائل ژنتیکی نیز در این امر دخیل هستند. طرز زندگی نیز بر روی بروز بیماری تاثیر می گذارد. محل زندگی بیمارانی که دارای سنگ کلیه هستند معمولا در قسمت هایی با هوای گرم و مرطوب است تا هوای سرد. همچنین افرادی که تحرک کمی دارند بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به این بیماری قرار می گیرند. رژیم غذایی نیز یکی از عوامل کلیدی به شمار میرود. غذاهای پر چاشنی مثل کاری و فلفل نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش میدهند. این امر از طریق مشاهده آداب غذایی فیجی قابل اثبات می باشد. افراد این منطقه معمولا از خوراک های بی طعم و شیرین استفاده می کنند به همین دلیل بیماری سنگ کلیه به ندرت در آنها دیده می شود. اما اغلب افراد هندوستانی که معمولا از غذاهای تند و کاری دار استفاده می کنند معمولا از بیماری سنگ کلیه رنج می برند.

    در این قسمت راه هایی برای جلوگیری از سنگ کلیه را به شما معرفی می کنیم:

    1- نوشیدن آب فراوان به ویژه در آب و هوای مرطوب. سعی کنید روزی 8 لیوان آب بنوشید.

    2- اگر شما زندگی بی تحرکی دارید سعی کنید کمی ورزش کنید، از راه رفتن در حوالی خانه شروع کنید و رفته رفته میزان تحرک خود را افزایش دهید.

    3-میزان مصرف روزانه خود را از لبنیات بیشتر کنید و مصرف غذاهای فلفلی را نیز کاهش دهید. همچنین از غذاهای حاوی کاری و چاشنی بیش از اندازه نیز خود داری کنید.

    کارشناسان اثبات کرده اند که می توان از طریق مصرف خوراکی اکسید منیزیوم به همراه ویتامین B6 پیشگیری کرد. البته مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک معالج انجام پذیرد. مصرف فسفات و آنتی بیوتیک ها نیز باید زیر نظر پزشک انجام پذیرد.

    تا پیش از سال 1980 برای برداشتن سنگ کلیه از عمل های جراحی ماژور استفاده می شد. اما پیشرفت های پزشکی موجب شده است که در چند سال اخیر دیگر نیازی به این کار احساس نشود. درمان از طریق اشعه های آلترا سونیک ( فراصوتی) این امکان را فراهم میسازند که با کمی شکاف سنگ کلیه از میان برود. امواج اکستراکورپوریل نیز برای شکستن سنگ کلیه استفاده می شوند که در این صورت دیگر هیچ گونه نیازی به جراحی و بریدگی نمی باشد.

    پیشرفت های پزشکی استرس مداوای سنگ کلیه را تا حد بسیار زیادی کاهش داده است. اگرچه بهتر است که سعی کنیم تا جایی که ممکن است از ابتلا به این بیماری پیشگیری کنیم. همچنین سعی کنید تا میزان کافی آب بنوشید. آیا درمانی از این ساده تر وجود دارد؟

    مردمان
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

  2. #2
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    پاسخ : ***سنگ كليه***

    خطر سنگهاي كليه در تابستان افزايش مييابد

    ابستان گرم زمان افزايش تشكيل سنگهاي كليه است عوامل زيادي در ايجاد سنگ كليه دخالت دارند و اين عوامل در هر زماني ميتوانند هر فردي را تحت تاثير قرار دهند، اما در فصل تابستان شايعترند.

    علت اين است كه هواي گرم همراه با تعريق زياد و عدم نوشيدن آب كافي ميتواند سبب ايجاد حالت دهيدراتاسيون يا از دست دادن آب در افراد


    شود. اين امر منجر به افزايش غلظت مواد در ادرار ميشود. سپس اين مواد كريستاله شده تشكيل سنگ كليه ميدهند.

    افرادي كه در هواي گرم كار ميكنند و به ميزان كافي مايعات دريافت نميكنند ممكن است بيشتر در معرض خطر سنگ كليه قرار گيرند.



    با نوشيدن مايعات كافي ميتوان از تشكيل سنگ در كليه جلوگيري كرد. محققان پيشنهاد ميكنند مردم در هواي گرم در طول روز هر ساعت يك ليوان و بهنگام شب نيز زماني كه از خواب بيدار ميشوند آب بنوشند و پس از ورزش و غذا خوردن نيز مطمئن شوند كه آب كافي دريافت ميكنند.


    البته تشكيل سنگ كليه تنها به علت دهيدراته شدن صورت نميگيرد بلكه عوامل ديگري نيز در آن دخالت دارند كه عبارتند از: عفونتها يا انسداد دستگاه ادراري، عدم فعاليت به مدت چند هفته، مصرف زياد كلسيم اكسالات، اسيد اوريك، ويتامين C يا D با رژيم غذايي، مصرف برخي داروها و بيماريهاي متابوليك خاص.
    براي جلوگيري از افزايش تشكيل سنگ در كليه دستورالعملهايي ارائه شده است:


    اگر سنگ كليه اكسالات كلسيم داريد، از مصرف مقادير زياد محصولات لبني يا غذاهايي با محتواي اكسالات بالا از جمله چاي و شكلات پرهيز كنيد.

    زياد ويتامين C و داروهاي ضد اسيد استفاده نكنيد.

    اگر مبتلا به سنگ كليه اسيد اوريك هستيد، ميزان مصرف گوشت را در غذاي خود كاهش دهيد.
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

  3. #3
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    پاسخ : ***سنگ كليه***



    انواع سنگ کلیه


    سنگ کلیه دراثرکریستال حاصل از نمک و مواد موجود درا د را ربه وجود می آید، که به تدریج اندازه ی آن بزرگ می شود. سنگ های کلیه علایم و جنبه های بالینی مشابهی دارند، ولی نوع بیماری ودرمان آنها متفاوت است. براساس مطالعات درازمدت، در بسیاری ازموارد احتمال عود مجدد وجود دارد، لذا سنگ دفع شده باید تجزیه شده و ارزیابی های لازم روی بیمار صورت گیرد.

    افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.


    عوامل زمینه ساز بروز سنگ های کلیه:

    1- کم تحرکی: کم تحرکی که مثلاً در هنگام بیماری یا ناتوانی رخ می دهد، می تواند سبب برداشت کلسیم بیشتری از استخوان شده ، لذا غلظت کلسیم در ادرار افزایش می یابد.

    2- پرکاری تیروئید: پرکاری تیروئید اولیه، سبب افزایش دفع کلسیم می شود. حدود دوسوم افرادی که بیماری غد د درون ریز دارند، مبتلا به سنگ کلیه می شوند. در عین حال این اختلال تنها 5% موارد سنگ های کلسیمی را در بر می گیرد.

    3- اسیدوز توبولی کلیه: در اثر نقص در تولید آمونیاک به وسیله ی کلیه، افزایش دفع کلسیم (توسط کلیه) ایجاد می شود.

    4- مصرف زیاد نمک : براساس مطالعات، مصرف زیاد نمک سبب افزایش دفع کلسیم درادرار می شود.

    5- افزایش کلسیم ادرار با علت ناشناخته : برخی افراد حتی با مصرف رژیم غذایی کم کلسیم، به دلایل ناشناخته روزانه تا 500 میلی گرم کلسیم دفع می کنند.

    6- افزایش اگزالات ادرار: حدود نیمی از سنگ های کلسیمی به این ترکیب متصل می شوند. اگزالات به طور طبیعی تنها در چند ماده ی غذایی وجود دارد و دسترسی بدن به اگزالات به میزان جذب و دفع آن بستگی دارد، که در همه ی افراد این نسبت یکسان نیست. مطالعات انجام شده بر روی افراد سالم داوطلب، نشان داده است که در مورد تمام غذاها همچنان که اگزالات غذا افزایش می یابد، دفع اگزالات ادراری به همان نسبت بالا نمی رود. تنها هشت ماده ی غذایی سبب افزایش دفع ادراری اگزالات می شوند. این مواد غذایی شامل: اسفناج، ریواس ، چغندر ، آجیل، شکلات ، چای ، سبوس گندم و توت فرنگی هستند. به طور طبیعی مقدار اسید اگزالیک دفع شده در ادرار، نباید بیشتر از 40-10 میلی گرم در روز باشد تنها 10% این میزان از رژیم غذایی حاصل می شود، بقیه ی آن، حاصل سوخت و ساز داخلی است.

    اختلالات گوارشی توام با سوء جذب، معمول ترین علت افزایش دفع ادراری اگزالات می باشند که در بیماری ها یی مانند کرون و سلیاک دیده می شود. زیرا چربی جذب نشده، کلسیم را در روده باند می کند و در نتیجه جذب اگزالات افزایش می یابد.

    یک اختلال ژنتیکی نادر نیز باعث افزایش اگزالات در ادرار می شود که در نتیجه سنگ های اگزالات کلسیم عود کننده، ایجاد می شوند که نهایتاً نارسایی کلیه ایجاد می شود. این افراد معمولاً قبل از رسیدن به دهه ی سوم زندگی تلف می شوند.

    7- پروتئین حیوانی: رژیم غذایی پر پروتئین همراه با افزایش دفع کلسیم، اگزالات و اورات است. در واقع مصرف زیاد پروتئین حیوانی با بار اسیدی آن (1 میلی اکی والان هیدرژن در هر گرم پروتئین ) سبب افزایش دفع کلسیم می شود. لذا برخی محققان، رژیم های غذایی گیاهی را به افراد مستعد ابتلا به سنگ های کلیه توصیه می کنند.

    8- فیبر غذایی: افزایش فیبر غذایی، سبب کاهش عوامل خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی می شود.


    انواع سنگ های کلیه:

    1- سنگ های اگزالات و فسفات کلسیم: حدود 80% سنگ های کلیه، از جنس اگزالات کلسیم هستند و بروز این نوع سنگ کلیه بیشتر در سنین میانسالی است. از جمله علل دیگر، پرکاری تیروئید، افزایش اسید اوریک ادرار، اسیدوز توبولی کلیه، افزایش اگزالات ادرار و افزایش کلسیم ادرار می باشد. درمان اولیه شامل برطرف کردن عامل اصلی است. برای مثال در درمان پرکاری تیروئید، غده ی تیروئید برداشته می شود. در اسیدوز توبولی کلیه، درمان بیکربناتی و پتاسیمی است.

    2- سنگ های STRUVITE: این سنگ ها از نظر شیوع، بعد از سنگ های کلسیمی هستند که حاوی آمونیوم، فسفات و منیزیم می باشند. در واقع این سنگ ها حدود 15-5% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. این سنگ ها با عفونت های سیستم ادراری ارتباط دارند، به این علت به آنها سنگ های عفونی گفته می شود. عامل بیماری زایی که عفونت ایجاد می کند، PROTEUS MIRABILIS است. این عامل بیماری زا، یک باکتری حاوی اوره آز است که اوره را می شکند. این آنزیم، اوره را به آمونیاک تبدیل می کند. در نتیجه PH ادرار را قلیایی می نماید. در این محیط قلیایی، STRUVITE رسوب می کند و بزرگ می گردد. معمولاً این سنگ ها با جراحی برداشته می شوند.

    3- سنگ های اسید اوریکی: این سنگ ها حدود 4% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. افزایش دفع اسید اوریک، در اثر اختلال در سوخت و ساز واسطه ای پورین ها رخ می دهد، که در بیماری نقرس دیده می شود. البته ممکن است در اثر بیماری های تحلیل برنده ی دیگر نیز، که سبب شکسته شدن سریع عضلات می شوند، هم به وجود آید.

    4- سنگ های سیستئینی: این سنگ ها حدود 1% موارد سنگ کلیه را تشکیل می دهند. این بیماری ژنتیکی نسبتاً نادر، در اثر اختلال ژنتیکی در بازجذب کلیوی اسید آمینه ی سیستئین رخ می دهد. لذا این ترکیب در ادرار تجمع می یابد. به این وضعیت، سیستینئوری ( وجود سیستئین در ادرار) گفته می شود. علت این اختلال ژنتیکی است. لذا در سنین کودکی بروز می کند و معمولاً سابقه ی خانوادگی نیز دارد. این بیماری یکی از معمول ترین علت های سنگ کلیه در دوران کودکی و قبل از بلوغ است.
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

  4. #4
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    پاسخ : ***سنگ كليه***



    درمان تغذيه اي

    در مطلب قبلي درمورد انواع سنگ هاي کليه و عوامل ايجاد کننده آنها توضيح داديم. هدف از درمان تغذيه اي در اين افراد، حذف عوامل غذايي است که در تشکيل سنگ مشارکت مي کنند و نيز،پيشگيري از بزرگ شدن سنگ هاي فعلي مي باشد.

    آب


    اولين و مهمترين جزء درمان تغذيه اي اين بيماران، مصرف فراوان آب است. به گونه اي که ادرار رقيق دفع گردد و غلظت مواد تشکيل دهنده ي سنگ در آن کاهش يابد يعني حجم ادرار دفع شده به 2 ليتر يا بيشتر در روز برسد. براي توليد اين مقدار ادرار، بايد روزانه 3 – 5/2 ليتر آب نوشيده شود. در يک مطالعه بر روي افراد مبتلا به سنگ کليه ديده شد، افرادي که روزانه بيش از 2 ليتر مايعات نوشيدند، نسبت به آنهايي که 1 ليتر مايعات نوشيدند، 27% عود مجدد کمتري داشتند و در مطالعه ي ديگري ديده شد، که برزو سنگ کليه در افرادي که روزانه بيش از 5/2 ليتر مايعات مي نوشيدند، 38% کمتر از آنهايي بود که روزانه 4/1 ليتر مايعات مي نوشيدند.

    درمان تغذيه اي در سنگ هاي اگزالات کلسيم

    اولين و مهمترين جزء درمان تغذيه اي اين بيماران، مصرف فراوان آب است. برخلاف گذشته که ميزان کلسيم مصرفي کاهش داده مي شد، لازم است اين بيماران روزانه بيش از 1000 ميلي گرم کلسيم مصرف کنند که از منابع خوب کلسيم شير کم چرب ، ماست ، پنير و کلم بروکلي است. درحقيقت مصرف رژيم غذايي حاوي کلسيم خيلي کم، سبب دفع ادراري اگزالات مي شود که در افراد مستعد، احتمال بروز سنگ کليه را افزايش مي دهد. با مصرف کلسيم فراوان ، کلسيم بيشتري در روده در دسترس است، که با اگزالات ترکيب و آن را به صورت غير محلول درمي آورد که بدين طريق اگزالات از روده جذب نمي شود


    مورد بعدي، کاهش اگزالات رژيم غذايي است که به خصوص با حذف آن هشت ماده ي غذايي غني از اگزالات ( اسفناج، ريواس ، چغندر ، آجيل ، شکلات ، چاي ، سبوس گندم و توت فرنگي)، تا حد زيادي اگزالات رژيم غذايي کاهش مي يابد. يافته ها نشان مي دهند که تغيير در دفع کلسيم اداراي نقش مهمتري دارد. مصرف محدود تا متوسط پروتئين حيواني مانند گوشت ، مرغ، ماهي و تخم مرغ مي تواند سبب کاهش دفع کلسيم شود. در برخي مطالعات، مصرف زياد نمک سبب افزايش دفع ادراري کلسيم شده است، لذا کاهش مصرف سديم و نمک توصيه مي شود. از آن جا که اخيراً رابطه ي دريافت کم پتاسيم در تشکيل سنگ هاي کليه از طريق افزايش دفع کلسيم ادراري نشان داده شده است، لذا توصيه مي شود اين افراد پتاسيم بيشتري دريافت کنند کربوهيدرات هاي ساده (قند، شکر،شيريني ها )، دفع کلسيم و اگزالات را افزايش مي دهند. براساس مطالعه ي انجام شده بر روي گروهي از افراد مستعد، سنگ هاي کليه کلسيمي (با علت ناشناخته)، اين افراد پاسخ انسوليني بالا و پايدار به گلوگز پس از وعده ي غذايي داشتند. لذا توصيه مي شود مصرف کربوهيدرات هاي ساده کاهش يابد.

    درمان تغذيه اي در سنگ هاي اسيد اوريکي

    بيماران مبتلا به سنگ هاي اسيد اوريکي بايد آب زيادي مصرف کنند و لازم است با تجويز رژيم غذايي با باقيمانده ي قليايي، PH ادرار آنها را کمي افزايش داد تا به 5/6 -6 برسد. در صورتي که افزايش اسيد اوريک شديد باشد، بايد پروتئين تنها در محدوده ي توصيه شده ي RDA مصرف شود و مصرف منابع غذايي حاوي پورين از جمله گوشت ها، عصاره ي گوشت، حبوبات و ساير منابع بايد کاهش يابد.

    درمان تغذيه اي در سنگ هاي سيستئيني

    اين بيماران بايد آب فراواني (بيشتر از 4 ليتر در روز ) بنوشند. اغلب لازم است در طول شب نيز بيدار شده و آب بنوشند. رژيم غذايي با باقيمانده ي قليايي ، براي افزايش PH ادرار تا 5/7 لازم است. به علاوه براي آنها رژيم غذايي حاوي سيستئين، متيونين و سيستئين کم توصيه مي شود. اگر با اين موارد سنگ کنترل نشود، پني سيلامين هم تجويز مي شود که اثرات جانبي زيادي دارد.

    در مورد سنگ هاي STRUVITE، درمان تغذيه اي چندان نقشي ندارد و درمان آنها شامل درمان آنتي بيوتيکي و نيز برداشتن سنگ به وسيله جراحي است.

    در مجموع، به همه افراد سالم، به خصوص، افراد مستعد بروز سنگ کليه توصيه مي شود، در طول روز به مقدار کافي آب و مايعات مصرف نمايند. افراد مبتلا به سنگ هاي کليه نيز حتماً حداقل 2 ليتر آب در طول روز بنوشند و علاوه بر توجه به نکات فوق، براي تنظيم رژيم غذايي برحسب نوع سنگ، با يک متخصص تغذيه مشورت نمايند.

    دنياي تغذيه
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •