همه میدونیم که ورزش چقدر خوب و مهمه ولی نکاتی رو در هنگام ورزش و فعالیت شدید یا طولانی باید در نظر بگیریم. فعالیت بدنی شدید یا طولانی از یک طرف باعث افزایش سرعت جذب انسولین و همچنین افزایش حساسیت بدن نسبت به انسولین میشه و بنابراین میتونه سریعا منجر به هایپو بشه. به خصوص اگه محل آخرین تزریق به ماهیچه هایی که هنگام ورزش درگیر هستن نزدیک باشه یا اینکه به خصوص اگه مدت زیادی از آخرین تزریق نگذشته باشه فعالیت بدنی اثر خیلی خیلی شدیدی در سرعت جذب انسولین میذاره و خیلی سریع منجر به هایپو میشه. این مورد مخصوصا برای کساییکه از پمپ استفاده میکنن صدق میکنه و لازمه کساییکه از پمپ استفاده میکنن تا حداقل نیم ساعت بعد از آخرین بالس شروع به ورزش نکنن. توصیه میشه اگه به فاصلۀ کوتاهی بعد از غذا ورزش میکنین نصف مقدار همیشگی قبل از غذا انسولین بزنین. افت قند بخاطر ورزش و فعالیت شدید یا طولانی در بچه ها شدیدتره. به دلیل همین افزایش حساسیت نسبت به انسولینه که افراد ورزشکار مصرف انسولینشون به نسبت خیلی کمتره. از طرف دیگه اگه انسولین کافی در بدن نباشه فعالیت شدید یاطولانی بدنی باعث شروع چرخۀ سوزوندن چربی در بدن و ایجاد کتون میشه و بنابراین میتونه سریعا منجر به کتواسیدوسیس بشه. به همین دلیل هست که میگن موقع ورزش بایدآب زیادی بنوشیم تا درصورتیکه به هر دلیل کتون در بدن ایجاد شد بهتر از طریق ادرار دفع بشه. همچنین ورزش و فعالیت شدید یا طولانی بدنی یه اثر دیگه هم داره: تخلیه ذخیر گلوکز کبد(گلیکوژن) و تخلیۀ ذخیرۀ گلوکز ماهیچه ها. به همین دلیل توصیه میشه که تا 24 ساعت بعد از ورزش و فعالیت بدنی شدید یا طولانی و به خصوص در ساعت 2 تا 3 بامداد که بدن بیشترین حساسیت نسبت به انسولین رو داره گوش به زنگ هایپو و به خصوص هایپو های شبانه باشیم. کساییکه پمپ دارن میتونن پمپ رو طوری تنظیم کنن که تا چندین ساعت بعد از ورزش انسولین کمتری وارد بدن کنه تا از هایپو جلوگیری بشه. اگه هم پمپ ندارین بهتره در شبهایی که روزش فعالیت شدید یا طولانی بدنی یا ورزش داشته اید پیش از خواب یه مقدار مواد پروتئینی مث گوشت تخم مرغ ماهی مرغ سوسیس یا کالباس مصرف کنین. پروتئین آرام آرام در بدن تبدیل به گلوکز میشه و میتونه تا حدودی از هایپو های شبانه جلوگیری کنه. همچنین با پمپ میشه مقدار انسولین بیسال رو برای ورزش کاهش داد. اینکار البته باید از یک ساعت پیش از شروع ورزش انجام بشه. به این ترتیب که اگه میخواین مثلا از ساعت 4 تا 5 ورزش کنین بیسال پمپ رو (با تمپ بیسال) از ساعت 3 تا 5 به مثلا 50 درصد کاهش میدین. اینطوری دیگه لازم نیس در طول ورزش کربوهیدرات مصرف کنین. اینکه چند درصد از بیسال رو باید کاهش بدیم با تجربه و آزمون و خطا بدست میاد. دلیل کاهش بیسال از یک ساعت قبل از شروع ورزش اینه که یکساعتی طول میکشه تا انسولین به اوج فعالیتش در بدن برسه. قبل از شروع ورزش باید تست بگیریم. قند خون مناسب برای شروع ورزش حدود 150ست. اگه قند پایین تر از 150 باشه بسته به اینکه قندمون چنده و اینکه چه مقدار انسولین فعال در بدنمون هست باید یه مقدار کربوهیدرات سریع الاثر مصرف کنیم تا قند به حدود 150 برسه. مقدارش با تجربه و آزمون و خطا بدست میاد. همچنین اگه قند بالاتر از 200 باشه باید ورزش رو به بعد موکول کنیم و با تزریق انسولین به مقدار کافی قند رو پایین بیاریم. وقتی قند بالاست و انسولین کافی در بدن نیست ورزش به تنهایی هیچ کمکی به پایین آوردن قند نمیکنه. در طول ورزش هر یکساعت باید تست بگیریم و اگه قند پایینه کربوهیدرات سریع الاثر مصرف کنیم. همچنین باید بدونیم که ورزش در هوای سرد و به طور کلی قرار گرفتن در هوای سرد باعث میشه بدن گلوکز بیشتری برای گرم شدن مصرف کنه و باعث افت قند بشه. خب پس به طور کلی سه راه برای جلوگیری از هایپو در هنگام ورزش هست: یک- کاهش انسولین. دو- مصرف کربوهیدرات و سه- ترکیب هر دو روش. کاهش انسولین برای ورزش در مقایسه با مصرف کربوهیدرات این مزیت رو داره که از ورود کالری اضافی به بدن جلوگیری میکنه و اثر مثبت در کاهش وزن میذاره. درصورتیکه مصرف مداوم و اجباری کربوهیدرات در هنگام ورزش باعث میشه کالری هایی که با ورزش مصرف میتونه بشه دوباره جایگزین بشه