نمایش نتایج: از شماره 1 تا 2 , از مجموع 2

موضوع: پاسخ : Pace Maker

  1. #1
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    Pace Maker

    يک موج الکتريکي ناشي از پيس ميکر چگونه احساس مي شود؟



    اغلب افراد نمي توانند آن را احساس کنند. موج الکتريکي يک پيس ميکر بسيار کوچک مي باشد. اگر شما آن را احساس کرديد، پزشک شما با تغيير برنامه ريزي پيس ميکر ميتواند آن را برطرف کند.

    با پايان يافتن عمر باطري چه اتفاقي مي افتد؟



    بطور معمول عمر يک پيس ميکر بين پنج تا ده سال مي باشد که اين ميزان وابسته به نوع باطري، چگونگي عملکرد آن، شرايط طبي بيمار و ساير عوامل مي باشد. باطري به ناگهان از کار کردن نخواهد ايستاد و معمولا" طي يک دوره چندين ماهه عمر آن به پايان خواهد رسيد و هميشه قبل از اتمام عمر آن زمان کافي براي تعويض وجود دارد. پزشکان در هر ويزيت طول عمر باطري را چک خواهند کرد. زمانيکه انرژي پيس ميکر نزديک به پايان باشد بايد با يک پيس ميکر جديد تعويض شود و بنابراين يک عمل کوچک ديگر بايد انجام شود که در اين عمل تنها باطري که در زير پوست تعبيه شده تعويض مي گردد و سيمها بطور دائم باقي مي مانند.

    انواع مختلف پيس ميکرها

    اولين پيس ميکر که در 50 سال پيش ساخته شد به اندازه يک ساعت روميزي بود و طول عمر آن کمتر از 12 ماه بود. امروزه پيس ميکرها بسيار کوچکتر ميباشند و ميتوانند تا سه حفره قلب را تحريک کرده و عمري بين 5 تا 10 سال دارند.

    ساده ترين انواع پيس ميکر را پيس ميکر تک حفره اي مي نامند زيرا آنها از طريق يک ليد (سيم) تنها به يک حفره قلب که معمولا" بطن راست مي باشد متصل ميشوند .

    پيس ميکرهاي دو حفره اي دو ليد (سيم) دارند که معمولا" يکي در دهليز راست و ديگري در بطن راست قرار ميگيرد. اين پيس ميکرها قادر به تحريک دو حفره هستند.

    بعضي از پيس ميکرها دراراي سه ليد (سيم) هستند. يکي در دهليز راست، يکي در بطن راست، وديگري در بطن چپ قرار مي گيرد. در اين نوع، ضربان بطن راست و چپ بطور همزمان صورت ميگيرد و در بيماراني که مبتلا به نارسائي قلبي شديد هستند اين نوع پيس ميکرمي تواند منجر به افزايش کارآئي قلب شود.

    هر کدام از پيس ميکرهاي توضيح داده شده مي توانند سرعت ضربان قلب را بسته به نياز بيمار تغيير دهند. بدين معني که در زماني که بيمار فعالتر ميشود پيس ميکر مي تواند ضربان قلب را تندتر کند و در هنگام استراحت آن را کند نمايد.

    بعداز اينکه پيس ميکر در بدن بيمار تعبيه شد پزشک ميتواند با استفاده از "پروگرامر" آن را از خارج از بدن تنظيم نمايد. پروگرامر يک کامپيوتر مخصوص ميباشد که ميتواند دستورات لازم را ازطريق امواج خاص و از روي پوست به پيس ميکر منتقل کند. اين عمل بدون درد ميباشد و پروگرامر مي تواند اطلاعات موجود در پيس ميکر راجع به قلب بيمار را در اختيار پزشک قرار دهد.

    پیس میکر بیماری قلبی را درمان نمیکند. علت ضربان قلب کند یا نامنظم را مرتفع نمیکند ولی میتواند برای سالهای متمادی ضربان قلب را بطور طبیعی حفظ کند که نتیجتا بطور قابل توجهی کیفیت زندگی را در افراد مبتلا به آریتمی قلب بالا می برد.

    فوائد داشتن یک پیس میکر چیست؟

    پیس میکر باعث بهبودی توانائی قلب برای ضربان طبیعی و به موقع میشود. در بعضی بیماران ضربان قلب بطور کامل وابسته به پیس میکر میباشد و بدون آن ادامه حیات میسر نمیباشد. بعد از تعبیه پیس میکر علائم ناشي از كندي ضربان قلب مانند سرگیجه، ضعف و سنکوپ از بین میروند.

    با وجود پیس میکر بیماران احساس امنیت بیشتری میکنند چون میدانند که پیس میکر مانند نگهبانی در کنار آنها میباشد تا در مواقع ضروری بطور طبیعی ضربان قلب را حفظ کند.

    خطرات داشتن یک پیس میکر چیست؟

    عده بسیارکمی از بیماران دچار عوارض تعبیه پیس میکر خواهند شد که میتواند شامل عفونت، واکنش به داروئی که طی عمل استفاده میشود، خونریزی ویا صدمه به عروق، دیواره قلب و سایر ارگانها باشد. خوشبختانه این عوارض بسیار نادر بوده و معمولا" قابل تصحیح و یا درمان می باشند.

    بعد از عمل ممکن است شما احساس ناراحتی و یا خستگی نمائید که معمولا" زودگذر میباشند. بعضی بیماران ممکن است برای مدت طولانی تر در محل تعبیه پیس میکر احساس ناراحتی نمایند.

    بعضی مواقع ممکن است نوک سیم کاشته شده در قلب جابجا شود و نتواند بطور طبیعی قلب را تحریک کند که با عمل مجدد میتوان آن را درجای مناسب قرار داد.

    نهایتا" بیاد داشته باشید که این دستگاه ساخته دست بشر میباشد. مهم است که پیس میکر شما بطور منظم زیر نظر متخصص این امر باشد. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

    ü احساس خستگی، تنگی نفس و یا هرگونه تغییر در سرعت ضربان قلب

    ü اگر محل تعبیه پیس میکر قرمز، متورم، گرمتر از طبیعی و یا دردناک بوده و یا از آن ترشح خارج شود

    ü علائمی که با تعبیه پیس میکر برطرف شده بود مجددا" ظاهر شود

    قلب
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

  2. #2
    کاربرسایت M.MEDICAL آواتار ها
    تاریخ عضویت
    ۸۶-۰۶-۱۷
    نوشته ها
    1,351
    سپاس ها
    0
    سپاس شده 0 در 0 پست

    پاسخ : Pace Maker

    اصول مراقبت از بيماران داراي Pace Maker
    نويسنده: فرشته شگرف عضو هيئت علمي دانشكده پرستاري ارتش

    آدرس: تهران خيابان شريعتي- خيابان كاج- دانشكده پرستاري ارتش

    امروزه استفاده از پيس ميكرها توانسته براي بسياري از بيماران قلبي موقعيتي را فراهم نمايد كه بتوانند از يك زندگي طبيعي برخوردار باشند و بطور كلي طول عمر را در آنان افزايش دهد.

    هنگاميكه اختلالات مربوط به توليد و يا انتقال تكانه سبب ايجاد برادي آرتمي علامت دار مي شوند از منابع خارجي انرژي براي تحريك قلب استفاده مي شود.در واقع از طريق دپولاريزاسيون سلول هاي ميوكارد، قلب را تحريك مي نمايد تا انقباض صورت گيرد.



    اجزاءتشكيل دهنده:


    1. مولد نبض

    2. ليد ها

    3. سيم ارتباطي

    پيس ميكرها اصولاً به سه دسته دائمي ، موقت و خارجي (غيرتهاجمي) تقسيم مي گردند. پيس ميكر موقت معمولاً براي برقراري فوري ثبات هموديناميك به كار مي رود.



    انديكاسيون ها : در نياز هاي فوري به پيس ميكر

    1. بلوك كامل قلبي C.H.B همراه با پاسخ كند بطني
    2. براديكاردي سينوسي علامت دار ، مكث هاي طولاني S.A و آسيستول
    3. انفاركتوس ميوكارد قدامي همراه با C.H.B
    4. انفاركتوس ميوكارد تحتاني همراه با C.H.B
    5. C.H.F ، هيپوتانسيون ، آريتي هاي بطني
    6. П Mobitz
    7. بلوك فاسيولار دو طرفه اخير
    8. Torsade de point ناشي از دارو
    9. فلوتر دهليزي
    10. تاكيكاردي بطني مداوم و عود كننده
    11. اختلال در عملكرد پيس ميكر دائمي
    12. بعنوان پروفيلاكسي در كاتتراسيون هاي قلبي



    خطرات:

    1. عوارض مربوط به دستيابي به عروق مي باشد نظير پنوموتراكس ، هموتراكس و ترمبوفلبيت.
    2. دستكاري كاتتر كه ممكن است سبب فلوتر بطني و يا فيبريلاسيون بطني گردند.
    3. پرفوراسيون بطن راست در نتيجه ايجاد صداي مالشي پريكارد و يا تامپوناد قلبي



    راه هاي دستيابي:

    1. ترانس توراسيك
    2. از طريق وريد (ژيگولار داخلي- ساب كلاوين- بازيليك و فمورال)



    نكات قابل توجه:

    1. شوك هاي دفيبريلاتور ممكن است به پيس ميكر موقت صدمه بزند.
    2. پيس ميكر موقت ممكن است در فشار هاي بالاتر از فشار اتمسفر (psi 60-50 ) عمل ننمايد.
    3. بعلت قرار گرفتن ليد پيس ميكر در خارج از بدن خطر برق گرفتگي وجود دارد.



    موارد استفاده پيس ميكر دائمي:


    1. برادي آريتمي علامت دار
    2. برادي آرتيمي شديد اما بدون علامت
    3. بلوك و دهليزي- بطني اكتسابي
    4. بلوك كامل قلبي
    5. بلوك Mobitz Ι علامت دار
    6. П Mobitz
    7. فلاتر و يا فيبريلاسيون دهليزي همراه با پاسخ كند بطني
    8. Sick Sinus Syndrome
    9. Tachy brady syndrome



    خطرات:



    1. جابجايي و عدم جايگيري صحيح كاتتر
    2. شكستگي ليد
    3. نارسايي سيستم پيس ميكر
    4. اروزيون مولد نبض
    5. تاكيكاردي ناشي از پيس ميكر
    6. عفونت
    7. پرفوراسيون قلب همراه با تامپوناد
    8. ترومبوز وريد اجوف فوقاني يا دهليز راست



    نكات قابل توجه

    1. در صورت وجود 10% كاهش در سرعت اصلي تنظيم شده باطري دستگاه بايد تعويض گردد.
    2. آهن ربايي كه روي پيس ميكر قرار مي گيرد آنرا به شكل غير همزمان تبديل مي نمايد.
    3. كوتركردن حين عمل جراحي ممكن است مانع عمل دستگاه شده و يا آنرا به شكل غير همزمان تبديل نمايد.
    4. دفيبريلاتور ممكن است موجب صدمه به مدار پيس ميكر گردد. در صورت لزوم به استفاده از دفيبريلاتور صفحه الكترود ها را تا حد ممكن از مولد ضربان دور تر نگاه داريد.
    5. انجام XRay در بيماران پيس ميكري مشكلي ايجاد نمي كند ولي راديوتراپي ممكن است موجب اختلال در عملكرد پيس ميكر گردد.
    6. MRI مي تواند موجب ضربان دستگاه با يك سرعت ثابت و يا مهار كاذب آن شود.



    پيس ميكر غير تهاجمي (خارجي):

    تحريك الكتريك را به قلب منتقل نموده و موجب دپولاريزاسيون قلب و انقباض ميوكارد مي شود.در طي ضربان سازي بيمار بايد به دقت و بطور دائم تحت كنترل باشد.



    موارد مصرف:


    1. آسيستول
    2. ريتم ايديو ونتريكولر بدون نبض
    3. برادي كاردي علامت دارد كه به درمان دارويي پاسخ نمي دهد.
    4. ختم تاكي آريتمي
    5. اختلالات هدايتي گذرا
    6. حملات استوكس آدامز همراه با بلوك قلبي
    7. مسموميت دارويي
    8. نارسايي يا اختلال در عملكرد پيس ميكر

    پاسخ بيمار به پيس ميكر غير تهاجمي:

    1. انديكاتورهاي تسخير الكتريكي قلب عبارتند از: QRS پهن و T بلند و عريض
    2. انديكاتورهاي تسخير مكانيكي قلب عبارتند از : بهبود برون ده قلبي- افزايش BP - نبض قابل لمس- گرم و طبيعي شدن رنگ پوست
    [برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]* اللهم عجل ولیک الفرج*
    از دوست به غیر از دوستي، حاجتی نمی خواهم[برای مشاهده لینک ها شما باید عضو سایت باشید برای عضویت در سایت بر روی اینجا کلیک بکنید]

اطلاعات موضوع

کاربرانی که در حال مشاهده این موضوع هستند

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این موضوع است. (0 کاربران و 1 مهمان ها)

موضوعات مشابه

  1. ساخت اسلايد فلش توسط Flash Slideshow Maker
    توسط SAREH در انجمن اموزش کاربردی نرم افزار
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: یکشنبه ۳۱ شهریور ۸۷, ۰۷:۵۷
  2. تبدیل چهره ه به کارتون با Cartoon Maker 4.71
    توسط SAREH در انجمن اموزش کاربردی نرم افزار
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: یکشنبه ۳۱ شهریور ۸۷, ۰۱:۰۷
  3. Game Maker 7.0.5.0 Cracked By Dr.XJ
    توسط Unknown در انجمن Games
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: سه شنبه ۳۰ مرداد ۸۶, ۱۱:۵۸
  4. RPG Maker XP 1.02a
    توسط hrg1356 در انجمن Utility
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: سه شنبه ۰۲ مرداد ۸۶, ۰۱:۲۳
  5. Flash Album Creator ver. 1.7.4.949Okoker ISO Maker 1.9
    توسط hrg1356 در انجمن Utility
    پاسخ ها: 0
    آخرين نوشته: دوشنبه ۰۱ مرداد ۸۶, ۲۲:۳۹

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •